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HPV检查阳性者是否容易患子宫颈癌?病毒数值越大就容易得子宫颈癌吗?

发表时间:2020-07-02 13:46

HPV检查阳性者是否容易患子宫颈癌?


HPV阳性,并不代表就一定会发生子宫颈癌。


生育期女性,在月经期、性生活、妇科手术时,子宫颈表面,包括外阴阴道表面,可以出现上皮微小损伤,HPV病毒可以通过这些微小损伤进入子宫颈上皮引起HPV感染。这时我们做子宫颈癌筛查,可以检测到HPV阳性。


大多数病人(尤其是年轻病人)HPV感染均是在短时间存在,一般为6个月~2年。90%以上HPV感染在最初感染的2年内会通过自身免疫清除HPV病毒。但还有约10%女性高危型HPV持续阳性。这些持续高危型HPV感染女性,从HPV感染逐渐发展,由子宫颈低级别鳞状上皮内病变(CIN1)到子宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2、3),需要5-10年,甚至更长的时间。


子宫颈病变是逐渐演变并可逆转的过程。正常子宫颈在高危型HPV持续性感染状态下,经历CINl、CIN2、CIN3阶段,最终发生子宫颈浸润癌。


在我国引起子宫颈癌的多种HPV高危亚型主要有HPVI6、18、58、52、 33,其中,约80%的子宫颈癌与HPVI6、18亚型感染有关。


高危型HPV还可以引起生殖道癌,其中99%以上的子宫颈癌都与高危型HPV感染有关,90%的肛门癌,40%的外阴、阴道及阴茎,12%的口咽及3%的口腔癌症也与高危型HPV感染有关。


所以并不是只要HPV阳性就一定得子宫颈癌,在从感染到逐渐发展到癌前病变再到癌症漫长的过程中,只要坚持定期参加子宫颈癌筛查,就可以防止子宫颈癌的发生。


HPV阳性病毒数值越大就越容易得子宫颈癌吗?


有些女性得到HPV报告,看到HPV负荷载毒量数值高,就认为容易得子宫颈癌。实际HPV病毒负荷量与子宫颈癌前病变或癌变的严重程度不存在绝对关系。


在子宫颈高级别病变中可以发现HPV病毒载量较低,而在子宫颈低级别病变病人的HPV病毒载量却常常较高。


高危型HPV一过性感染时,常常处于复制状态,通常病毒载量较高;而HPV持续性感染甚至子宫颈癌前病变或癌变,可能与HPV整合有关,HPV病毒整合进入细胞核内人基因组,随着人子宫颈细胞的复制而复制,此时,HPV病毒载量可能并不高。


所以不能以HPV检测时结果的数值高低来预测子宫颈癌的风险。


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